党纪学习教育开展以来，汉阴县医保局始终坚持高标准、严要求，围绕《中国共产党纪律处分条例》，紧扣医保系统实际，坚持学在深处、谋在实处，全力推动党纪学习教育走深走实。
深学细悟夯根基。以《中国共产党纪律处分条例》为重点，坚持逐章逐条细读，形式多样深学，增强纪律意识，筑牢遵规守纪思想根基。一是领导班子带头学。制定集中学习计划，压实班子成员学习责任，以党组理论学习中心组学习为引领,领导班子先学一步、深学一层，认真学习习近平总书记关于党的纪律建设的重要论述，引导全体党员干部原原本本、逐章逐句学习《中国共产党纪律处分条例》，围绕“党的六项纪律”开展集中研讨，党组书记带头讲授纪律党课2次，集中学习13次，切实发挥引学领学作用。二是党员干部对标学。在抓好集中学习和个人自学的同时，每周安排两名党员干部围绕所学内容，结合自身工作、岗位实际研讨发言，谈认识、讲体会、明要求，带着问题思考学，结合本职自觉学，对标对表反思学，准确把握《条例》的精神实质和实践要求，促使党员干部学出坚定信仰、学出严明纪律。三是线上线下结合学。为全体党员干部配发《中国共产党纪律处分条例》及简明问答，组织党员干部观看教育专题片，转载推送党纪学习教育知识、专家解读和违法违纪典型案例，深入沈氏家训展览馆、双乳廉政教育基地、双河口镇幸和村红色革命故事浮雕广场现场教学，举办《中国共产党纪律处分条例》专题解读培训等，采取线上、线下相结合，多形式开展党纪学习教育，确保入脑入心。
常态教育筑防线。用好警示教育“活教材”，常态化开展学习教育，引导党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。一是开展廉政谈话抓苗头。局党组书记与班子成员、各股室（中心）负责人、党员干部开展廉政谈话，围绕政治意识、岗位责任、廉政风险、廉洁自律等方面要求班子成员和党员干部要牢固树立纪律规矩意识，严格遵守制度法规，真正把规矩内化于心、外化于行。二是开展警示教育守规矩。召开警示教育大会，组织党员干部学习医药领域违法违规案例，阅看警示录、忏悔录，观看《强化正风肃纪》、《狂权末路》等警示教育片，常态开展市、县纪委监委典型案例通报学习教育，以案说纪、以案说法、以案促学，触及思想灵魂，让党员干部明白纪律规矩是什么？什么事能干？什么事不能干？教育引导党员干部严守纪律底线，不越规矩红线。三是开展风险排查严关口。认真落实廉政风险制度，开展岗位廉政风险排查，针对财务管理、项目实施、业务审核、基金拨付、基金监管等重要岗位，排查出班子成员、经办干部廉政风险61个，制定防控措施62条，从源头上防范风险隐患，强化医保从业人员的纪律意识和风险意识，防止出现欺诈骗保、套取基金或挪用贪占各类医疗保障资金的违法违规行为。
以学促行提质效。把开展党纪学习教育与医药领域腐败问题集中整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治、干部作风能力提升、医保基金监管等相结合，以党纪学习教育助推医保工作提质增效。一是完善管理制度。结合工作实际，修订完善了局机关学习制度、会议制度、公文处理制度、考勤和请休假制度、保密制度、工作纪律管理制度、廉洁纪律管理制度等7项制度，进一步强化干部管理，弘扬“勤快严实精细廉”作风，助推机关高效运行。二是健全内控机制。深入开展医保经办领域专项治理和经办机构业务评查工作，加强基金预算管理和医保经办内部风险控制，建立医保基金运行分析和风险预警管理机制，完善医疗保险稽核管理办法、财务管理、费用审核、结算支付等制度，推行经办业务公开、经办机构办事公开，全面提升经办风险管理水平。三是优化经办服务。紧扣群众办事难点、堵点、痛点，全面清理梳理医疗保障经办政务服务事项清单，简化异地就医结算、门诊慢特病申报报销、医疗救助等业务经办流程，将18项高频医保服务事项下沉镇、村办理，实现业务经办流程进一步规范、时间进一步压缩，推动“高效办成一件事”落实落地。四是强化基金监管。持续保持“零容忍”的高压态势，以“医保基金监管提升年行动”为抓手，结合日常检查、专项检查、飞行检查、投诉举报核查等，积极打造“事前严抓医保制度建设、事中严管医药机构诊疗行为、事后严查欺诈骗保行为”的全链条监管模式，先后印发《关于做好2024年医保基金监管工作的通知》、《关于开展2024年度严厉打击欺诈骗保专项整治工作的通知》，对全县256家定点医药机构进行了全覆盖督导检查，对检查中发现的“四不合理”等违规问题，严格按照《医保定点服务协议》和《条例》进行处理。截至目前，已追回医保基金137.35万元，暂停服务协议12家，约谈34家，向纪检监察部门移送问题线索1条，形成了医保基金使用监管强大震慑，切实守好群众的“看病钱”“救命钱”。
编辑：倪健
编审：黄琪雅 余涛
终审：方亮
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