汉阴县人民医院在全国医院建设大会上分享医共体建设与医保基金创新实践经验

5月24日至26日，汉阴县人民医院代表参加第二十六届全国医院建设大会，以《聚焦分级诊疗：医共体建设与医保基金监管“双轮驱动”》为主题，进行了交流发言。详细阐述了汉阴县的具体做法，包括资源统管、基金统配、服务统提、提质惠民等关键举措。汉阴县的医共体建设与医保基金监管“双轮驱动”模式，在提升医疗资源利用效率、优化医保基金使用、改善群众就医体验等方面成效显著，走出了一条具有县域特色的医共体与医保协同发展新路径。

汉阴县自2016年起探索医改之路，先后推行镇村卫生服务一体化改革及县域医共体改革。2019年被确定为国家紧密型医共体建设试点县，2021年起，积极探索“1522”医共体改革模式，取得显著成效，该模式入选2022年全国紧密型县域医共体建设典型案例。“千县工程”、县域医共体建设及医保支付方式改革工作分别在全国性会议上作经验交流。

在构建管理共同体方面，汉阴县秉持县镇村三级医疗服务“一盘棋”思想，成立由县党政“一把手”为组长的领导小组，组建“紧密型县域医疗健康共同体总院”，总院设在县人民医院，织密县、镇、村三方联动管理网格体系，实现医疗卫生资源的一体化管理，改变以往分散局面，形成横向协作、联动帮扶的良好机制。在这一体系下，通过实施DRG付费结合总额打包预付的方式，医保基金的分配模式得以创新。医保部门将职工医保和城乡居民医保基金整体“打包”于医共体总院，并制定考核细则 ，促使各成员单位主动控费，做实分级诊疗。

据统计，自实施医共体与医保基金改革措施以来，全县医保基金从曾经的超支逐步实现连续三年结余，医疗费用不合理增长得到有效遏制，群众就医负担减轻。同时，县域内就诊率稳定在91%以上，并持续增长 ，90%以上的常见病、多发病、急危重症患者能在县域内获得有效救治，群众就医满意度逐年上升，2024年达到99.03%。

编辑：沈杰

编审：黄琪雅 文婷

终审：方亮